Reparația cartilajului genunchiului

Metode de refacere a cartilajului articular | animagro.ro

Tratamentul chirurgical al leziunilor cartilajului articular

Departamentul de Chirurgie Ortopedica al clinicii Centrokinetic este dedicat sa ofere ingrijire excelenta pacientilor si educatie de exceptie pentru medicii tineri, in domeniile chirurgiei ortopedice si a medicinii musculo-scheletice.

Departamentul este format din medici ortopezicu activitate chirurgicala vasta, supraspecializati in traumatologie sportiva, chirurgia gleznei si piciorului, artroplastia de genunchi si sold, chirurgia ortopedica pediatrica. Centrokinetic acorda o mare importanta intregului act medical: investigatii necesare diagnosticarii corecte ecografie, RMNinterventii chirurgicale si recuperare postoperatorie. Descopera centrul de imagistica cu RMN deschis in cadrul clinicii noastre.

Centrokinetic dispune de un aparat RMN de ultima generatie, dedicat afectiunilor musculo-scheletale, de la nivelul membrelor superioare si inferioare. Aparatul RMN este deschis, astfel incat si persoanele care sufera de claustrofobie pot face aceasta investigatie. Durata de examinare este in medie de 20 de minute.

Refacerea cartilajului: mit sau adevar?

In ultimii ani, proceduri de medicina regenerativa, care tintesc sa restabileasca biologia articulara normala au devenit foarte populare. Aceste date reparația cartilajului genunchiului extrase din patru cercetari citate in literatura, bazate pe 58 artroscopii de genunchi.

La cei din urma, incidenta marita a defectelor de cartilaj este la nivelul rotulei. Leziunile de-a lungul intregii grosimi a cartilajului pot fi poroase, depinzand de mai multi factori: concentrarea leziunilor de-a lungul reparația cartilajului genunchiului unui defect unic, modificari structurale in osul subcondral si cresterea concentrarii unei citokine inflamatorii in interiorul articulatiei.

Refacerea cartilajului: mit sau adevar?

Valorile numerice antementionate arata clar ca un numar in crestere de pacienti tineri, cu varste mai mici de 65 de ani, se prezinta o data sau de mai multe ori la medicul ortoped cu leziuni ale cartilajului articular, intr-o stare avansata.

In afara terapiilor conservatoare sau interventiilor chirurgicale bine cunoscute, pentru a micsora durerea pacientilor si a imbunatati functia articulatiei afectate, in ultimii ani s-au introdus terapii de medicina regenerativa care devin din ce in ce mai aplicabile, prin posibilitatea de a corecta modificarile biologice chiar din stadiile incipiente, nelimitandu-se doar la diminuarea simptomelor.

Cel mai puternic anti-inflamator si antioxidant natural !!!

Discutia este extrem de complexa, pentru ca defectele de cartilaj trebuie privite ca un tot unitar: cine le-a provocat, cum le tratam? Pacientii pot avea si defecte de ax biomecanic sau displazii femuro-patelare, iar simpla aplicare a unei terapii regenerative, nu este suficienta. Trebuie un tratament amplu care sa corecteze toate problemele. Proprietatile antiinflamatorii si imunomodulatorii ale celulelor regenerative din maduva osoasa faciliteaza regenerarea tesuturilor lezate.

Tratamentul medicamentos al leziunilor cartilajului articular Glucozamina si Condroitin Sulfatul Glucozamina 2-aminodeoxy-alpha-D-glucoza si Condroitin Sulfatul polizaharid lung, neramificatcompus din reziduri alterantive de acid glucuronic si N-acetilglucosaminaprezinta proprietati condroprotective. Ambele substante sunt componente ale complexelor proteoglicanice din condrocite.

Acidul Hialuronic Acidul hialuronic este o polizaharida cu proprietati viscoelastice care imbunatateste lubrifierea si mecanica articulatiei.

edem și dureri articulare la un copil

Desi, mecanismele de actiune ale acidului hialuronic nu sunt pe deplin intelese, acesta moduleaza metabolismul celular si are efect condroprotector. Glucocorticoizii Glucocorticoizii injectabili sunt utilizati de mult timp in tratamentul osteoartritei.

osteoartrita mainilor

Desi, sunt eficienti in reducerea simptomatologiei, efectul lor este limitat la citeva saptamini. Desi, parea ca glucocorticoizii au efect protectiv, cele mai multe date experimentale sugereaza ca au un efect negativ asupra biologiei cartilajului prin inhibarea proliferarii condrocitare, scaderea sintezei matricii si a sintezei proteoglicanilor.

Antiinflamatoare nesteroidiene Acestea sunt impreuna cu antialgicele cele mai prescrise medicamente in tratamentul leziunilor cartilajului articular. Eficacitatea antiinflamatoarelor nesteroidiene se datoreaza in principal efectului inhibitor asupra COX Ciclooxigenaza-2 stimuleaza catabolismul tisular, scazand totodata sinteza colagenului de tip II si a proteoglicanilor. Cu toate acestea, nu exista dovezi ca ar intarzia evolutia spre artroza. Infiltratiile cu reparația cartilajului genunchiului imbogatita cu trombocite: reprezinta una dintre cele mai performante metode nonchirurgicala de tratament, cu o practica in Austria si USA de peste 30 ani.

Tratamentul este relativ simplu, cu riscuri minime. Procedura presupune recoltarea de sange periferic venosintr-un recipient special, in cantiatate variabila intre de ml, in functie de scopul terapiei.

Defectul de cartilaj articular - Kinetic

Ulterior, sangele obtinut este centrifugat, obtinandu-se astfel separarea celulelor sangvine, respectiv a trombocitelor care contin factorii de regenerare. Acestea sunt injectate in aceeasi sedinta in articulatie. Tratamentul chirurgical al leziunilor cartilajului articular Mai multi factori trebuie luati in considerare pentru a se lua o decizie in vederea tratarii leziunii cartilajului articular: suprafata, profunzimea, localizarea, istoricul, leziunile asociate, stabilitatea genunchiului, leziuni meniscale, axele mecanice ale membrului, varsta pacientului si nu in ultimul rand solicitarile functionale ale pacientului.

Lavajul si Debridarea cartilajului articular Aceste tehnici artroscopice s-au dovedit utile pentru pacientii cu solicitari mecanice ale articulatiei reduse si cu leziuni unice si relativ reduse ca suprafata si care nu doresc sa urmeze un tratament recuperator de durata.

durere articulară teribilă

Rezultatele obtinute sunt relativ reduse prin folosirea izolata a acestei metode. Sunt tehnici practicate in cadrul unei artroscopii, impreuna cu alte tehnici chirurgicale. Tehnici de stimulare a blastilor Stimularea maduvei osoase s-a dovedit a fi o tehnica utila, avand rezultate bune. Stimularea maduvei osoase include un grup de tehnici prin care se produce sangerarea osului subcondral la nivelul leziunii cu aducerea de blasti, care vor forma fibrocartilaj.

Avantajul acestor tehnici este legat de simplitatea efectuarii, instrumentatie comuna la indemina oricarui chirurg si timpul redus necesar pentru efectuare. Principalul dezavantaj este legat de repararea defectului cartilaginos prin fibrocartilaj, ceea ce limiteaza in timp rezultatul obtinut din cauza proprietatilor inferioare ale fibrocartilajului fata de cartilajul hialin. Forajele Pridie Dupa publicarea tehnicii de Pridie in aceasta a devenit larg utilizata, fiind simplu de efectuat si nu necesita instrumentar reparația cartilajului genunchiului.

Tehnica urmareste efectarea unor gauri in patul osos al leziunii prin care sa se produca sangerarea. Microfracturile Steadmann Inechipa lui Steadman a introdus microfracturile: in interiorul defectelor, care au grosimea de mm, se produc microfracturi la fiecare mm, astfel incat sa stimuleze sangerarea in interiorul defectului si corectarea tesutului fibrocartilaginos, fara a provoca leziuni reparația cartilajului genunchiului tesutului de suprafata.

Aceasta tehnica este, in prezent, larg folosita, utilizeaza reparația cartilajului genunchiului tepuse mici similare cu brose K indoite cu ajutorul carora se produc perforatii in osul subcondral. Transplantul Osteocondral Autolog O alta inflamația articulară la nivelul piciorului cum se tratează de tratament include transplantarea unui cilindru osteocondral, prelevat dintr-o zona care nu este supusa incarcarii, in interiorul defectului printr-o operatie executata intr-un singur timp OATS: Osteochondral Autologous Transplantation.

Transplantul Osteocondral Autolog este o procedura prin care se preleva unul sau mai multi cilindri osteocondrali dintr-o zona donoare si se implanteaza in zona defectului cartilaginos.

Tehnic, artroza deformantă a tratamentului medicamentos articulației umărului recolteaza mai multi cilindri osteocondrali dintr-o zona neportanta a genunchiului — reparația cartilajului genunchiului numar variabil si de dimensiuni variabile, astfel incat sa se acopere suprafata defectului cat mai bine — cu un instrumentar special.

In urmatorul timp operator se prelucreaza zona primitoare a defectului condral pana in cartilaj perijacent sanatos si de asemenea se prelucreaza suprafata osului țesutul conjunctiv cartilaginos este si se practica niste gauri in osul subjacent in care se vor introduce cilindri osteocondrali recoltati anterior.

Avantajele tehnicii constau in posibilitatea efectuarii intr-un singur timp operator, chiar daca exista leziuni ale osului subcondral osteocondrita, leziuni degenerativesunt costul redus, timp mai redus de recuperare comparativ cu implantul de condrocite autologe.

Dezavantajele metodei constau, in principal, in efecte adverse legate de zona donoare si de limitarea suprafetei care poate fi acoperita datorita limitarii zonei de unde se pot recolta cilindri.

Meniu Refacerea articulatiei genunchiului prin intermediul celulelor stem Anan Shetty este Profesor de chirurgie minim invaziva la Universitatea Crestina Canterbury si chirurg consultant pentru genunchi la Spitalul Spire Alexandra in Chatam, Kent, Marea Britanie, si propune un nou tip de interventie medicala pe articulatia genunchiului: prin intermediul celulelor stem poate fi refacut mansonul cartilaginos al articulatiei genunchiului la tineri. Genunchiul suporta pe toata durata vietii greutatea corpului, iar atunci cand mansonul cartilaginos dintre oasele articulatiei incepe sa se uzeze, oasele incep sa se macine datorita frecarii os pe os. Acest lucru poate cauza o atat de mare durere incat este afectata capacitatea oamenilor de a merge. Persoanele cu risc mare de artrita a genunchiului sunt tinerii sportivi, datorita leziunilor repetate pe care le sufera.

Indicatia actuala principala a acestei tehnici este pentru defectele condrale de la nivelul condililor femurali cu suprafata de cm2, la pacientii activi, dar si la pacienti varstnici activi in functie de starea cartilajului in restul articulatiei. Este o metoda prin care se realizeaza regenerarea cu cartilaj de tip hialin hialin-like cu ajutorul unor condrocite cultivate in vitro, metoda din ce in ce mai mult utilizata.

Tehnica presupune o prima interventie prin care se recolteaza condrocite mg pentru culturi si dupa dezvoltarea acestora in vitro; o noua interventie chirurgicala prin care se umple defectul cartilaginos cu aceste celule, contentia lor in defect realizandu-se cu ajutorul unor membrane de periost sau colagen.

Avantajul metodei  consta in  invazivitatea  mica a tehnicii,  fara efecte adverse la locul de recoltare a codrocitelor, insa necesita un os subcondral de buna calitate, ceea ce ii reduce indicatiile.

  • Metode de refacere a cartilajului articular | animagro.ro
  • Refacerea articulatiei genunchiului prin intermediul celulelor stem - Stem Sure
  • TRATAMENTUL LEZIUNILOR DE CARTILAJ ARTICULAR | CENTROKINETIC

Principalul dezavantaj al metodei consta in pretul ridicat: 8. De asemenea, tehnica presupune doua interventii chirurgicale, o curba mai lunga de invatare pentru sutura membranei periostale sau de colagen sub care se injecteaza condrocitele.

Metode de refacere a cartilajului articular You are here: Afectiuni Metode de refacere a cartilajului… Exista mai multe metode de refacere a cartilajului articular, recomandarea pentru fiecare facandu-se în funcție de gravitatea, de suprafața sau de originea leziunii, dar și datele pacientului, cum ar fi varsta sau greutatea. Ce este cartilajul articular Cartilajul articular este un țesut cu rol dublu: protejeaza osul de agresiunile biomecanice, repartizând  forța șocurilor rol amortizor ; reduce frecarea dintre suprafețele articulare prin faptul că faciliteaza alunecarea acestora.

Aceasta tehnica a fost reparația cartilajului genunchiului mai mult decat tehnicile de a doua si a treia generatie, unde preferam utilizarea mai multor schele in modelul membranei, astfel incat sa mentinem cresterea initiala de tesut si sa asiguram un strat pentru cultivarea celulara.

Tehnica AMIC Autologous Matrix Induced Chondrogenesis InBehrens et al au introdus tehnica numita AMIC Autologous Matrix Induced Chondrogenesisintr-un singur timp operator fiind combinate microfracturile cu tapitarea membranei de colagen, cu scopul de a stopa migrarea celulelor mezenchimale spre osul subcondral expus de microfracturi, protejarea de cheagurile sangvine si pastrarea celulelor stem intr-un punct fix, din moment ce acestea ajuta la procesele de diferentiere prin care se restaureaza tesutul.

Desi tehnica AMIC este bine stabilita atunci cand tratam defecte de cartilaj, s-au publicat doar cateva reparația cartilajului genunchiului in literatura. InKusano et al au raportat intr-un studiu care includea si o perioada de follow up, imbunatatiri semnificative ale rezultatelor clinice, in special ale defectelor osteocondrale.

Setări de confidențialitate

Cu toate acestea, rezonanta magnetica nu a aratat restaurari complete sau omogene ale defectelor de cartilaj. InGille et al au publicat rezultatele tehnicii AMIC si au concluzionat ca aceasta tehnica este sigura si eficienta.

Insa sunt necesare cercetari pe o perioada mai lunga de timp pentru a determina daca zona supusa tratamentului isi va pastra integritatea reparația cartilajului genunchiului si functionala de-a lungul timpului.

Astfel s-au realizat mici modificari ale tehnicii originale. Folosirea concentratului de maduva osoasa, in asociere cu microfracturile a aratat imbunatatiri in tratamentul leziunilor in cazul cailor, la fel si in cazul caprelor.

In primul caz, cercetarea grupului de cai tratati cu microfracturi si concentrat de maduva osoasa, comparativ cu grupul tratat doar cu microfracturi, a demonstrat o regenerare de tesut semnificativ mai buna pentru primul grup.

In lucrarea lui Saw, cea cu caprele, grupul de animale care a fost tratat cu injectii post-chirurgicale, consecutiv perforatiei subcondrala, cu acid hialuronic si concentrat de maduva osoasa a aratat vindecare aproape completa a defectelor osteocondrale, cu regenerarea cartilajului articular hialin.

Cea mai performanta membrana de colagen este MaioRegen, folosita cu succes in ultimii 5 ani de catre echipa noastra medicala. In urma oricarei interventii chirurgicale, recuperarea medicala joaca un rol esential in reintegrarea pacientului sociala, profesionala si familiala. Pentru ca urmarim rezultatul optim pentru fiecare pacient care intra in clinica, reparația cartilajului genunchiului de recuperare de la Centrokinetic se bazeaza pe o echipa de medici si kinetoterapeuti experimentati  si pe protocoale medicale standardizate.

Centrokinetic e locul in care vei gasi raspunsuri si solutii clare pentru problemele tale de motricitate.

tratamentul degetelor indice de durere articulară

Clinica dedicata afectiunilor osteoarticulare e impartita in urmatoarele departamente specializate: Ortopediedepartament compus dintr-o echipa de medici ortopezi extrem de experimentata, condusa de Dr. Andrei Ioan Bogdan, medic primar in ortopedie-traumatologie, cu activitate chirurgicala la  Spitalul de Ortopedie Medlife, specializat in traumatologia sportiva si in chirurgia gleznei si a piciorului.

Ortopedie pediatricaunde sunt tratate afectiunile sportive ale copiilor leziuni ligamentare si de meniscdeformarile coloanei scolioza, cifoza, reparația cartilajului genunchiului si cele ale picioarelor hallux valgus, hallux rigidus, picior var equin, picior plat valg, picior cav. Neurologie ,  ce dispune de un departament ultraperformant, unde sunt efectuate consultatii, electroencefalograme EEG si electromiografii EMG.

Recuperare medicala pentru adulti si copiidepartament specializat in recuperarea sportivilor de performanta, in afectiunile coloanei vertebrale, in recuperarea copiilor cu afectiuni neurologice si traumatice. Experienta noastra este extrem de bogata, tratand peste de sportivi de performanta. Imagistica medicalaclinica fiind dotata cu ecograf si RMN, aparate performante dedicate afectiunilor musculoscheletale, si completata de o echipa experimentata de radiologi: Dr.

Sorin Ghiea si Dr. Cosmin Pantu, specializati in imagistica musculo-scheletala. Afla noutatile urmarind conturile de Facebook si YouTube ale clinicii Centrokinetic.

tratează osteoartrita articulațiilor

Asevedeași