Boli inflamatorii ale articulației cotului. Articulatia cotului – normal vs. patologic – Dr. Alin Popescu

boli inflamatorii ale articulației cotului

Argumentarea rezulatatelor căpătate Artrita reumatoidă este o patologie frecventă ce afectează articulațiile corpului uman ,care de regulă apare în special la sexul femenin ce au vîrsta cuprinsă între ani, acestea fiind afectate de 2 ori mai mult ca bărbații.

Debutul bolii se declanșează mai frecvent începînd cu vîrsta de aniînsă se constată o apariție și mai precoce a acestei patologii. Artrita reumatoidă se instalează frecvent la nivelul articulației cotului declanșînd inflamația sinovialei articulației formațiune cu rol în stabilitatea și mobilitatea articulației ,deoarece cotul este considerat ca cea mai dificilă articulaţie pentru recuperarea mobilităţii, nu numai datorită structurii propriu - zise, ci şi uşurinţei de a dezvolta, periarticular, depuneri calcare sau retracţii musculare care limitează şi mai mult mobilitatea[11].

Cu toate că o minoritate a pacienților vor atinge o remisiune completă în urma tratamentuluimajoritatea vor avea parte doar de ameliorare a simptomatologiei. Artrita reumatoidă a cotului este considerată una boli inflamatorii ale articulației cotului cele mai frecvente patologii reumatologice,avînd o actualitate majoră.

boli inflamatorii ale articulației cotului edem fractura genunchiului

Artrita reumatologică poate fi considerată ca o temă contemporană pentru diverse cercetări, experimente științifice ,avînd ca scop implimentarea unor metode ,tehnici de tratament ,recuperare, care optează pentru o amelioare în dinamica bolii. Kinetetorepia este una din cele mai eficiente metode de tratament, 2 cu o eficiență majoră în dinamica evoluției patologieicît și în tratamentul acesteia.

DUREREA LA NIVELUL COTULUI – cauze, tratament, prevenire

Kinetoterapia contribuie la menținerea unei bune funcționalități a articulației afectateameliorînd simptomatica patologiei. Scopul cercetării. Recuperarea precoce a afecțiunii cotului prin implimentarea metodelor și tehnicilor kinetice,care pot conduce la ameliorarea simptomaticii acestei bolicît și formarea unui complex de tratament kinetic cu o eficiență majoră în cadrul acestei patologii. Scopul primordial constă în cercetarea afecțiunii, analiza tratamentului, recuperarea deficitului motor,depistarea si inhibarea factorului reumatoid ,cît și integrarea socială cît mai precoce a pacientului, cu ajutorul unui tratament kinetic și a exercițiului fizic.

Această cercetarea are ca scop analizarea profundă a acestei patologii, descrierea clinică a boliiși aplicarea unui tratament kinetic eficient. Ipoteza cercetării. Presupunem că tratamentul kinetic, în complex cu tratamentul medicamentos, fizioterapeutic va avea o contribuție majoră în recuperarea pacientului, astfel exercițiul fizic va ameliora simptomele afecțiunii ducînd la tratarea și integrarea socială a pacientuluiprevenirea remisiei bolii, evitarea apariției anchilozei articulației cotuluicît și va contribui la dispariția procesului algic și inflamator.

Articulatia cotului – normal vs. patologic

Obiectivele cercetării. Metodele de cercetare folosite : -metoda biografică anamneza ; -metoda observării inspecția în repaus și mișcare ; -metoda goniometrică testarea bilanțului articular ; -testarea bilanțului muscular; -dinamometria gradul de contracție a unui mușchi -examenul radiologic; -metoda matematico-statistică; -scala VAS determinarea pragului dureros ; -testarea sensibilității.

Cuvinte cheie : Artrita reumatoidă, articulație,cot ,program kineticcercetare, tratament, pacient, analiză. Continutul lucrării.

Testul Cozen 👉 în epicondilita laterală sau cotul tenismenului

Lucrarea este constituită din : Introducere. Actualitatea temei cercetate care este reflectată în literatura de specialitate. Capitolul I Analiza și generalizarea literaturii de specialitate în domeniul artritei reumatoide a articulației cotului,cît și patologiile ce pot interesa articulația cotului.

Capitolul II Metodele și etapele de cercetare a recuperării pacienților diagnosticați cu artrita reumatoidă a articulației cotului. Capitolul III Argumentarea și reprezentarea practică a rezultatelor experimentului, realizate în urma tratementului complex asupra celor patru pacienți diagnosticați cu artrita reumatoidă a articulației cotului.

Concluzii concluziile cap. Artrita reumatoidă este o afecțiune ce afectează articulațiile corpului uman.

Bucureşti explică ce anume provoacă durerea de cot și cum se poate ameliora durerea în primă fază, până se ajunge la medic. Adriana Nica: Durerea de cot poate să fie determinată, cel mai frecvent, de cauze locale, respectiv diverse tipuri de solicitare mecanică, fie lovituri — lovire pe marginea ascuțită și osoasă a zonei care include cotul în complexul articular între humerus și oasele antrebrațului - fie întinderi sau șocuri traumatice cu luxație sau entorsă. În condițiile acestea, evenimentul respectiv este extrem de traumatizant și duce la o disfuncție a cotului de lungă durată.

Aceasta se caracterizează în special prin inflamația membranei sinovialei articulației afectate. Artrita reumatoidă a articulației cotului face parte din grupul patologiilor reumatologice. Articulația cotului este compusă, de fapt, din trei suprafeţe articulare humero-cubitală, humero-radială, radiocubitalăexistînd însă o singură capsulă, căptuşită de o singură sinovială.

Cotul este o articulaţie extrem de strînsă, fapt ce determină dificultăţi în recîştigarea mobilităţii articulare după orice afectare a acestei articulaţii. La nivelul cotului se execută doar mişcări de flexie — extensie şi prono-supinaţie. Cotul este considerat ca cea mai dificilă articulaţie pentru recuperarea mobilităţii, nu numai datorită structurii propriu — zise, ci şi uşurinţei de a dezvolta, periarticular, depuneri calcare sau retracţii musculare care limitează şi mai mult mobilitatea[ 10, 11,17].

Cauzele apariției artritei reumatoide. Cauza artritei reumatoide nu este cunoscută în totalitate dar mai frecvent este vorba de o implicare genetică,care crește probabilitatea de a dezvolta afecțiunea. Sistemul imunitar al bolnavului face posibil ca să atace țesutul din articulațiile corpului.

Mai există însa o ipoteză conform căreia sunt implicate bacteriiviruși sau alte substanțe străine care pot activa patologic sistemul imunitar[14]. Există activităţi care favorizează apariţia artritei reumatoide a cotului: -Noxe profesionale: munca minerilor în abataj, folosirea uneltelor pneumatice; -Sporturi de performanţă: tenisul de cîmp, ridicarea halterelor, aruncarea suliţei; 2 Factori intrinseci: Ereditatea joacă un rol important în determinismul artritelor reumatoide datorită defectelor calitative ale cartilajului articular.

De obicei este vorba de o artrită generalizată. Vârsta influenţează prin îmbătrânirea fiziologică cartilaj deshidratat, cu rezistenţă scăzută şi vulnerabil la agresiunile mecanice.

Frecvenţa artritelor creşte cu boli inflamatorii ale articulației cotului. Ele nu reprezintă un proces de uzură pasiv, ci şi un proces activ. Odată cu trecerea anilor apar şi leziuni ale structurilor adiacente ligamente, tendoanecare pot accentua dezvoltarea artritei instalîndu —se un handicap motor permanent și o incapacitate funcțională[ 9,11].

Simptomele artritei reumatoide: În artrita reumatoidă la nivelul articulației cotului simptomele precoce frecvent întilnite sunt reprezentate de : -Durerea articulară care se accentuează după un repaus funcționaldeobicei ea apare matinal, sau după perioade îndelungate de imobilitate de cel puțin 60 minute.

Articulația cotului poate fi afectată de o serie de boli inflamatorii ale articulației cotului care pot modifica structura morfologică a articulației,modul de viață a bolnavului etc.

Pacienții vizați au vîrsta în general ani. Tendinita reprezintă iritaţia şi inflamarea tendonului. Apare ca o consecinţă a unui traumatism, a suprasolicitării sau odată cu boli inflamatorii ale articulației cotului, pe măsură ce tendonul îşi pierde elasticitatea. Activitățile care implică mşcări prelungite, repetitive ale 7 musculaturii antebraţului pot cauza tendinita cotului.

boli inflamatorii ale articulației cotului simptomele bolii articulare virale

Poate să apară şi în cadrul unor boli sistemice, precum artrita reumatoidă sau diabetul zaharat. De obicei interesează persoanele în etate. Cele mai frecvente simptome sunt : - hidratarea insuficientă; - lipsa vitaminelor; - frigul; - suprasolicitarea tendoanelor poziții solicitante pentru tendoane, timp de recuperare insuficient ; - mobilitate scăzută; - lipsa încălzirii.

Cotul tenismenului e caracterizat de inflamaţie şi durere la nivelul zonei superioare a antebraţului, pe exterior, în vecinătatea cotului. Situaţia e cauzată de rotirea repetitivă a mâinii sau a antebraţului, generând ruptura parţială a fibrelor tendonului. Boli inflamatorii ale articulației cotului de mişcare a cotului este păstrată, articulaţia în sine nefiind afectată, iar durerea se accentuează spre sfârşitul zilei,deseori după eforturi fizice prelungite.

De obicei apare din cauza suprasolicitării articulației cotului. Examinarea radiologică indică de obicei relaţii normale, dar uneori pot să apară depozite de calciu la nivelul tendonului dacă boala a avut o evoluţie mai lungă. Această patologie afectează tenismanii de performanță care practică acest sport ce implică articulația cotului ,generînd apariția complicațiilor articulare.

boli inflamatorii ale articulației cotului medicamente care ameliorează inflamația în osteochondroză

Tratamentul conservativ complet aduce în majoritatea cazurilor succes. Cotul jucătorului de tennis. Testul Golfer — cotul în flexie, mîna în supinație, apoi se încearcă extensia cotului și se urmărește apariția durerii la nivelul epicondilului medial.

Teste ale nervului ulnar — se inspectează porțiunea medială a cotului, în timp ce pacientul face mișcarea de flexie și extensie a articulației cotului. Se încearcă o flexie palmară a mîinii, în timp ce pacientul opune rezistența.

Alte teste — atît cubitus varus, cît și cubitus valgus pot fi testate prin mișcări laterale și mediale ale articulației cotului, în extensie și flexie 30 grade [5,25]. Cea mai complicată patologiei ce afectează în proporții mari articulația cotului este artrita reumatoidă. Aceasta are o frecvență mai mică ,însă ca gravitate și evoluție este una importantă.

Evoluția bolii diferă individual, de la pacient la pacientdar în cazul cînd patologia progresează rapid se pierde mobilitatea articulației cotului la mișcări simpleprecum capacitatea de prehensiune, motricitate fină. Artrita reumatoidă apare spontancu simptomatologie specifică care se datorează cîtorva factori de apariție. Anomalia geneticăcît și influența unor bacterii ,viruși declanșează producerea unei inflamații a sinovialei articulațieio distrugere a cartilajului articular cît și slăbirea ligamentelor și tendoanelor ce susțin articulația.

Este evident că evoluția care este boala articulațiilor picioarelor diferă de la un pacient la altul, fiind influențat de o serie de factori,însă odată cu severitatea afecțiunii se pot afecta și alte organe vitale inima ,plămîniipiele ,vase sangvine etc.

Artrita reumatoidă are trei stadii de evolutie : acută, subacutăcronică,acestea diferă în dependență de manifestarea simptomelor. Artrita în faza acută ,se caracterizează prin dureri la nivelul cotului,edemarea progresivă, uneori tumefacția articulară. În faza acută se recomandă imobilizarea articulară ,reducerea oricărei activități la nivelul cotului. În faza subacutădeja se poate observa o ameliorare a simptomatologiei,durerea scade în intesitate ,edemul nu este atît de pronunțat și deja bolnavul poate începe tratamentul complex.

Artrita reumatoidă de la nivelul cotului poate avea o evoluție nefavorabilă în urma depistării existenței următorilor factori : -depistarea în sînge a factorului reumatoid un anticorp implicat în declanșarea și persistența bolii ; -radiografia boli inflamatorii ale articulației cotului relevă distrucție articulară; -vîrsta înaintată se accentuează procesele degenerative ; -slăbire musculară; -neuropatii periferice ale membrului superior; -prezenţa unor boli cronice diabetul favorizează creşterea osteofitozei ; -necorectarea malformaţiilor congenitale care interesează cotul [11,19].

Hernia sau proeminența discului intervertebral.

Metodele de tratament kinetoterapeutic contemporane. Modalitățile cele mai des utilizate în tratamentul artritei articulației cotului sunt reprezentate de combinarea unui tratament medicamentoskinetoterapie, ergoterapie, electroterapia, tratamente fizicaledietă alimentară.

Metodele de tratament trebuie introduse simultan sau succesiv,avînd în vedere individualizarea tratamentului. Kinetoterapia este una din cele mai importante metode de tratament eficient care se poate realiza prin intermediul diverselor exerciții cu influență mare asupra patologieiavînd o serie de avantaje în dinamica tratamentului. Tratamentul kinetic are o serie de obiective în realizare : -ameliorarea sindromului algicredorii articulare; -reducerea proceselor inflamatorii la nivelui articulației cotului; -prevenirea și încetinirea proceselor distructivedeformante la nivelul articulației; -prevenirea instalarii handicapului permanent; 11 -păstrarea activității fizice ,psihice a pacientului; -păstrarea tonusului muscular a întregului membru superior; -mentinerea mobilității, flexibilității articulare la nivelul cotului.

Inițierea tratamentului trebuie realizată cu informarea pacientului asupra bolii în ceea ce privește perspectiva distrugerilor articulare și a instalării handicapului permanent, riscul și beneficiile metodelor de tratament.

Înaintea oricărui tratament se fac cîteva investigații importantecare să cerceteze posibilele efecte secundare ale tratamentului.

Mai întii de toate se testează : funcția renală, analiza enzimelor hepatice și musculare ,se testează densitatea osoasă, examinarea oftalmologică [9,17,23]. Tratamentul medicamentos. DMARDs —urile sintetice ce se administrează oralinterferează cu producerea celulelor imunitare implicate în inflamația articulară. DMASRDs-urile de natură biologică se administrează sub formă injectabilăcontribuie la neutralizarea proteinelor. Aceste medicamente în ansamblu reduc efectele factorului de necroză tumorală, ce are rol în producerea inflamației.

Medicamentele antireumatice ca : Methotrexatul, Etanerceptul, Infliximabul, Adalimumabul, Leflunomidul pot ajuta la profilaxia distrucțiilor articulare ,ce se pot instala încă din etapa precoce a bolii. Un studiu realizat în a concluzionat că pacienții care au inițiat tratamentul cu DMARDs au necesitat ulterior mai puține perioade de spitalizare pentru artrita reumatoidă [14,25].

Antiinflamatoriile nesteroidiene AINS precum Aspirina și antialgicele ca Paracetamolul pot fi incluse în tratament pentru îmbunătățirea 12 simptomatologiei. Alte produse medicamentoase care au o eficiență majoră sunt artroza articulației tratamentului degetului mijlociu - corticosteroizii.

Terapia cu corticosteroizi. Prednisonul, Medrolul sunt utili la reducerea inflamației și de obicei este indicată în perioadele de acutizare.

Artralgie la cot

De obicei pentru controlul acutizării artritei reumatoide se pot utiliza și sub formă injectabilă în articulația inflamată. Datorită efectelor secundare care se pot instalapreparatele corticosteroide se administrează într-o cantitate cît mai mică care poate crește ulterior. Medicația aflată încă în studiu este reprezentată de medicamentul Rituximab,care atacă o moleculă anume CD20 cu rol important în tulburările sistemului imun.

Tacrolimus- inhibitor al proteinei calcineurin [19,24]. Electrodul pozitiv are o acţiune sedativă locală, ca şi curenţii descendenţi şi curenţi ascendenţi aplicaţi contralateral duc la o creştere a pragului de sensibilitate. Galvanizarea poate să utilizeze concomitent şi introducerea de ioni cu acţiune antalgică ionoforeză transversală cu novocaină, aconidină sau revulsiv cu histamină. Curentul dinamic: se prescrie în aplicaţii transversale sau longitudinale: o perioadă lungă, de 4 minute are efect sedativ.

  1. Tratamentul artroscopic al artrozei
  2. Durerea de cot — ce cauze poate avea?

Se recomandă şedinţe. Diatermia acţionează asupra ţesuturilor în profunzime, prin căldura pe care o produc curenţii de înaltă frecvenţă, ca urmare a rezistenţei pe care o opun ţesuturile la trecerea energiei electrice. Căldura astfel produsă are un efect analgetic. Razele infraroşii se pot aplica prin două metode: lămpile de tip Solux şi băile de lumină.

DURERE de COT – ce cauze poate avea?

Efectul principal al acestor raze se bazează pe căldura pe care o produc. Ele boli inflamatorii ale articulației cotului pînă la cîţiva centimetri în profunzime, acţionînd atît asupra 13 ţesutului conjunctiv, cît şi asupra glandelor şi metabolismului general. Ele provoacă totodată şi o vasodialataţie la nivelul plexului venos [14,19,24].

  • (PDF) Artrita reumatoida a articulației cotului | Curtean Sergio - animagro.ro
  • Osul braţului humerus întâlneşte osul din zona internă a antebraţului ulna şi pe cel din zona externa radiusul pentru a forma o articulaţie asemănătoare unei balamale.
  • DURERE de COT - ce cauze poate avea? - Servus Expert
  • Leac pentru durerile articulare ale piciorului
  • Artralgie la cot - CSID: Ce se întâmplă Doctore?
  • Ce injecții ajută la durerile articulare

Metode alternative și complementare de tratament. Acupunctura —este o metodă complementară care încă nu are boli inflamatorii ale articulației cotului științifică ,dar ajută la îmbunătățirea stilului de viață a bolnavului. Acupunctura ajută la ușurarea sindromului algic ,se realizează prin introducerea unor ace în piele, la nivelul segmentului afectat. Stimularea nervoasă electrică transcutanată este o formă de terapie ce utilizează curenți electrici aplicați pe piele prin intermediul unor electroziavînd efect antialgic ,sedativ.

Stimularea electrică poate stimula organismul să producă antialgice naturale- endorfine,care la rîndul lor pot bloca percepția durerii[17,19,24]. Dispozitive ce pot fi utilizate în tratamentul artritei reumatoide severe. Un tratamnent al artritei reumatoide ce a primit recent aprobarea Administrației pentru Alimente și Medicamente Food and Drug Administration — FDAcu scopul tratării artritelor reumatoide severe neresponsive la alte forme de tratamentutilizează un dispozitiv numit Prosoba column Coloana Prosoba care reprezintă un tub cilindricdin material plastic, cu proprietăți speciale de filtrare.

Acest dispozitiv filtrează sîngele pentru a elimina proteinele din elce au rol în afectarea articulară. Această procedură se boli inflamatorii ale articulației cotului o dată pe saptămînă, timp de 12 luni. Totuși sunt necesare mai multe studii pentru a demonstra care sunt efectele acestei metode pe termen mai lungși care sunt efectele secundare [28 Tratamentul ortopedic.

Protecția articulațiilor este un mijloc eficient de ameliorare a artritei reumatoide, deoarece scade riscul suprasolicitării articulației. Se recomandă 14 folosirea diverselor atele, ortezecare vor fixa articulațiași vor reduce durerea articularăinflamarea, cît și distrucția articulară. Sunt recomandate orteze active care asigură mobilitate segmentuluicît și orteze de repaus care sunt confecționate din pieleburetetextilecu forme diverseele pot fi lungisau scurte.

Ortezele se confecționează în dependență de pacient, caracteriticile anatomice a membruluideficitul funcțional[19,24]. Tratamentul chirurgical. Această formă de tratament este utilizată în cazul cînd tratamentul medicamentos și procedurile de fizioterapie nu au nici un efect.

Bursita de Cot (Olecraniană)

De obicei este realizat cînd articulația afectată este puternic deformată. Artroplastia reprezintă protezarea articulară care poate fi realizată pentru diferite articulații din organismul uman.

boli inflamatorii ale articulației cotului dureri articulare conform lazarevului

În ultimii 45 de ani cel mai utilizat tip de artroplastie este artroplastia endoprotetică, adică înlocuirea articulației cu o proteză articulată numită endoproteză. Sinevectomia este o procedură utilă pentru îndepărtarea țesutului inflamat.

Chirurgia articulară și protezarea articulară pot reface mobilitatea la nivelul articulației afectateușurîndu-i activitatea fizică a pacientului [9,19].

boli inflamatorii ale articulației cotului simptomele hepatitei dureri articulare

Dieta alimentară. Foarte important și adjuvant în tratamentul artritei reumatoide este dieta alimentară a pacientului care, influențează direct asupra eficacității tratamentului și asupra stării bolnavului. Dieta alimentară pentru pacienții cu artrită reumatoidă trebuie să se bazeze pe cantități mici de grăsimi saturatecolesterolsare.

Însă trebuie să conțină cantități mari de fibre vegetalecarbohidrați. Un rol deosebit de important îl are consumul regulat de pește ,care conține acizi omega-3 care au un anumit efect benefic în reducerea proceselor inflamatorii din organismînsă studiile nu confirmă în totalitate efectul benefic ,deoarece deobicei pacienții administrează intern o cantitate mult mai mare de acizi omega - 15 3, decît cea care se poate extrage din consumul de pește.

Pacientul trebuie instruit să aibă un aport mai mare de calciu și vitamina D, care au un rol important în prevenirea osteoporozei.

Pacienții ce suferă de un anumit grad de obezitate ,vor fi nevoiți să scadă în greutateasigurîndu-și o mobilitate și funcționalitate mai înaltă a organismului[5,17,28].

Tratamentul kinetoterapeutic. Tratamentul kinetic este unul din cele mai importantedeoarece folosește mișcarea în scop terapeutic. Ea include diferite forme de utilizare a energiei mecanice: -activitatea motorie voluntară bolnavului -forţa mecanică şi mişcările imprimate de kinetoterapeut -forţa gravitaţională.

Asevedeași